A RELAÇÃO ENTRE O FUMO E A PREVALÊNCIA E SEVERIDADE DA DOENÇA PERIODONTAL E PERI-IMPLANTAR TEM SIDO MUITO BEM ESTABELECIDA POR DIVERSOS AUTORES.
NOVAS PESQUISAS TEM MOSTRADO QUE O HÁBITO DE FUMAR É UM DOS FATORES DE RISCO MAIS SIGNIFICATIVOS PARA  O DESENVOLVIMENTO E AGRAVAMENTO DA DOENÇA PERIODONTAL E PERI-IMLANTAR, QUE LEVAM A PERDA DOS DENTES E DE IMPLANTES.

FATORES LOCAIS, COMO MÁ HIGIENE BUCAL E INDUÇÃO À MUDANÇA NA FLORA BACTERIANA SUBGENGIVAL, POSSIBILITANDO MAIOR CRESCIMENTO DE BACTÉRIAS NOCIVAS.
OUTROS AUTORES DEMONSTRARAM A INFLUÊNCIA SOBRE O SISTEMA IMUNOLÓGICO, COMO A DIMINUIÇÃO DA FAGOCITOSE (DESTRUIÇÃO BACTERIANA) E DE INATIVAÇÃO DOS NEUTRÓFILOS (CÉLULAS DE DEFESA), REDUÇÃO DA PRODUÇÃO DE ANTICORPOS E DE LINFÓCITOS T.
O TABACO POSSUI INÚMERAS SUBSTÂNCIAS CHAMADAS DE CITOTÓXICAS SENDO A NICOTINA UMA DAS MAIS IMPORTANTES, POIS É RAPIDAMENTE ABSORVIDA NO SANGUE E PELOS TECIDOS MOLES BUCAIS (GENGIVA E MUCOSA) E PELA SUA CAPACIDADE DE ADESÃO DIRETA ÁS SUPERFÍCIES DENTAIS.   A NICOTINA AGE TAMBÉM SOBRE OS MONÓCITOS E NEUTRÓFILOS(CÉLULAS DE DEFESA), NA IMUNOGLOBULINA G2 (ANTICORPOS), FIBROBLASTOS GENGIVAIS E DE FIBRAS COLÁGENAS.
NO CORPO HUMANO COMO UM TODO, A NICOTINA DIMINUI O TRANSPORTE DE OXIGÊNIO COMO TAMBÉM A REMOÇÃO DE GÁS CARBÔNICO, ALTERANDO A RESPOSTA DA CICATRIZAÇÃO DOS TECIDOS GENGIVAIS PRINCIPALMENTE APÓS CIRURGIAS.

PESQUISAS RECENTES RELATAM PERDA ÓSSEA ALVEOLAR ACELERADA E MAIOR PROFUNDIDADE DE BOLSA PERIODONTAL (EM DENTES) E PERI-IMPLANTAR (EM IMPLANTES) DE FORMA IRREVERSÍVE, ALÉM É CLARO, DE MANCHAR OS DENTES.

PERDA DE INSERÇÃO ÓSSEA AO REDOR DOS IMPLANTES EM FUMANTES, DE FORMA IRREVERSÍVEL.

PERI-IMPLANTITE (INFLAMAÇÃO DOS TECIDOS AO REDOR DOS IMPLANTES EXPONDO ROSCAS DO IMPLANTE DE FORMA IRREVERSÍVEL).