Postura correta e incorreta de dormir. Bruxismo, ATM e dor muscular.

Postura incorreta de dormir, bruxismo, ATM e dor muscular.

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Segundo estudo recente, os pacientes que apertam ou rangem os dentes durante o sono, dormem habitualmente em posições nas quais ocorre aplicação de pressão externa sobre a mandíbula, exigindo que os dentes do lado oposto da arcada forneçam força proporcional ao deslocamento imprimido, podendo resultar em contrações prolongadas de vários músculos da mastigação

posições de dormir alternadas bilaterais são as mais comuns e podem provocar deslocamento lateral forçado do lado oposto da face provocado pela pressão do travesseiro ou da mão.
 ft2Como o bruxismo frequentemente envolve contrações bilaterais, isto é, os músculos de fechamento da boca do lado direito e esquerdo são simultaneamente ativados por longos períodos, o deslocamento lateral da mandíbula resultante da posição de dormir de lado, força o contato dentário apenas sobre os caninos, causando o seu desgaste. A sobrecarga excessiva sobre o canino possibilita dores musculares localizadas como também dores que se irradiam para várias regiões da face e parte da coluna cervical com evidente desalinhamento facial.

A posição de decúbito ventral ( “barriga para baixo”), é a que os pacientes que sofrem de bruxismo e dores articulares na ATM (Articulação Têmporo-Mandibular), mais utilizam, sendo a mais comprometedora, pois a face tanto esta voltada para baixo quanto a cabeça girada em 90 graus, o que torna impossível o relaxamento natural muscular. ft3Esses pacientes apresentam desgastes da superfície dentária muitas vezes assintomáticos e com alta incidência de dor e rigidez cervical.

 

 

Postura correta de dormir para pacientes que sofrem de bruxismo.

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 A posição de decúbito dorsal (“barriga para cima”) é a melhor para pacientes que sofrem de bruxismo.
Note o apoio na região cervical e apoio sob as pernas na região posterior dos joelhos, o que proporciona um melhor relaxamento de toda a musculatura crânio-facial descomprimindo a região da articulação têmporo-mandibular na sua porção posterior, aliviando os sintomas de dor muscular, principalmente ao despertar.ufgvvc
A quantidade de carga provocada pela contração dos músculos da mastigação sobre os dentes, em pacientes que apresentam bruxismo noturno e que dormem em decúbito ventral ou lateral é de aproximadamente 150 Kg a 340 Kg de carga localizada, enquanto os que dormem em decúbito dorsal é cerca de 10 – 20 até 35 Kg. Esta é a explicação de tantos casos relatados por pacientes de fraturas de parte de dentes e até mesmo de próteses, notadas no momento de despertar ou que ocorreram durante o café da manhã.  O estresse emocional, as chamadas interferências oclusais (contatos dentários que ocorrem de forma inadequada durante os movimentos de mastigação) e erro postural ao dormir são os responsáveis pelo surgimento de bruxismo.

Bibliografia

Oclusão e ATM- Procedimentos clínicos
Maciel RN.

Escrito Monday, 2 March 2009 na categoria Matérias.

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